Brésil et Dengue : Crise Sanitaire Imminente pour le Pays

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Ecris par Thomas

Le Brésil fait face à une énorme épidémie de dengue, une maladie potentiellement mortelle transmise par les moustiques, et les experts en santé publique affirment qu’elle est annonciatrice d’une augmentation des cas dans les Amériques, y compris à Porto Rico.

Une épidémie sans précédent

Le ministère brésilien de la Santé prévoit plus de 4,2 millions de cas cette année, dépassant les 4,1 millions de cas enregistrés par l’Organisation panaméricaine de la santé dans les 42 pays de la région l’année dernière. Le Brésil était prévu pour une année de dengue difficile, car le nombre de cas du virus augmente et diminue généralement sur un cycle d’environ quatre ans, mais les experts affirment que plusieurs facteurs, notamment El Niño et le changement climatique, ont considérablement amplifié le problème cette année.

Propagation de la dengue à travers les continents

Les cas de dengue ont déjà explosé en Argentine, en Uruguay et au Paraguay au cours des derniers mois, pendant l’été de l’hémisphère sud, et le virus se propagera à travers les continents au fur et à mesure des saisons. « Lorsque nous constatons des vagues dans un pays, nous constatons généralement des vagues dans d’autres pays, c’est ainsi que nous sommes interconnectés », a déclaré le Dr Albert Ko, expert en dengue au Brésil et professeur de santé publique à l’université Yale.

Un problème de santé mondial

L’Organisation mondiale de la santé a averti que la dengue devient rapidement un problème de santé mondial urgent, avec un nombre record de cas l’année dernière et des épidémies dans des endroits tels que la France, où la maladie n’avait historiquement jamais été signalée.

Propagation aux États-Unis

Aux États-Unis, la Dre Gabriela Paz-Bailey, responsable de la branche de la dengue à la division des maladies vectorielles du Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré qu’elle s’attendait à un taux élevé d’infections à la dengue à Porto Rico cette année et à davantage de cas sur le continent américain, notamment en Floride, au Texas, en Arizona et en Californie. La dengue est transmise par l’Aedes aegypti, une espèce de moustique qui s’implante dans de nouvelles régions, y compris des régions plus chaudes et plus humides des États-Unis où elle n’avait jamais été observée auparavant.

Les conséquences de la dengue

Trois quarts des personnes infectées par la dengue ne présentent aucun symptôme, et parmi celles qui en présentent, la plupart des cas ressemblent simplement à une grippe légère. Mais certaines infections à la dengue sont graves, provoquant des maux de tête, des vomissements, une forte fièvre et des douleurs articulaires qui donnent à la maladie le surnom de « dengue hémorragique ». Un cas grave de dengue peut laisser une personne affaiblie pendant des semaines.

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Environ 5% des personnes malades développeront une forme sévère de dengue, qui provoque une fuite de plasma, le composant fluide riche en protéines du sang, hors des vaisseaux sanguins. Certains patients peuvent entrer en état de choc, entraînant une défaillance d’organe.

Un problème de santé publique

La dengue sévère a un taux de mortalité de 2% à 5% chez les personnes dont les symptômes sont traités par des transfusions sanguines et des liquides intraveineux. En l’absence de traitement, le taux de mortalité est de 15%. Les centres médicaux au Brésil mettent en place des lits supplémentaires pour les personnes atteintes de dengue sévère, espérant éviter une surcharge des systèmes de santé comme cela s’est produit pendant la pandémie de Covid-19.

Les mesures prises par le Brésil

Le Brésil a lancé une campagne d’urgence pour vacciner les enfants dans les zones présentant les taux les plus élevés ou les plus à risque de transmission de la dengue, en utilisant un vaccin à deux doses appelé Qdenga, fabriqué par la société pharmaceutique japonaise Takeda. Le Brésil a acheté 5,2 millions de doses pour une livraison cette année, ainsi que neuf millions de doses supplémentaires pour une livraison en 2025, et la société a fait don de 1,3 million de doses supplémentaires, ce qui assure pratiquement la majeure partie de l’approvisionnement mondial en Qdenga. Une porte-parole de Takeda a déclaré que l’entreprise travaillait sur un plan pour augmenter l’approvisionnement, en se concentrant sur la livraison aux pays où la prévalence de la maladie est élevée. Cependant, cela ne couvre que moins de 10% de la population brésilienne sur deux ans.

Des perspectives sombres

La seule bonne nouvelle concernant la dengue au Brésil pour le moment est la publication des résultats des essais cliniques d’un nouveau vaccin testé par le centre de recherche en santé publique Instituto Butantan à São Paulo. Ce vaccin ne nécessite qu’une seule injection et l’essai a montré qu’il protégeait 80% des personnes vaccinées contre la maladie du virus de la dengue.

Le centre de recherche demandera au gouvernement brésilien d’approuver le vaccin et dispose des installations nécessaires pour le produire, dans le but de commencer à administrer des doses en 2025. Pour cette épidémie, il est trop tard pour que la vaccination soit d’une grande aide, et il y a peu de moyens pour les autorités de santé publique de la ralentir. Les centres médicaux au Brésil mettent en place des lits supplémentaires pour les personnes atteintes de dengue sévère, espérant prévenir le type de surcharge des systèmes de santé qui s’est produite pendant la pandémie de Covid-19 et éviter les décès dus à la dengue.

Il sera important pour les cliniciens et le public de comprendre l’importance de faire tester la dengue dès les premiers signes de symptômes chez les enfants et les personnes âgées.

Bresil en Etat dUrgence Dengue une Crise Sanitaire Imminente

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